常用体外受精6项（非试管婴儿代怀孕）

   1、直接阴道内授精 IVF，是指直接将液化后的精液或洗涤、上游等处理后的精子悬液置于女方阴道穹隆部。具体方法是：女方取截石位，用0.5% PVP棉球或纱布清洗外阴，用窥阴器暴露宫颈，用生理盐水或加抗生素棉球清洗阴道、宫颈及宫颈周围，用无菌注射器抽取精液0.5~2ml,直接注人阴道后穹窿处和宫颈外口。术后适当垫高臀部，平卧60分钟后即可起床。此法主要适用于女方生育无障碍，男方精液检查正常，因某种原因（比如严重早泄、阳痿，某些特殊体形，女方阴道痉挛症等）不能性交者。 

   2、宫颈内人工授精 ICI是指直接将液化后的精液或经洗涤上泳等处理后的精子悬液注入宫颈管内，也可同时在宫颈外口及宫颈周围涂抹精液，或同时置一部分精液于后穹隆处。授精后，让患者适当抬高臀部，平卧15~30分钟，无特殊不适可离开。此法主要适用于性交困难，或性交时不能射精而手淫或按摩器能排精者，也适用于精液不液化症患者（精液经体外处理能液化）或宫腔内人工授精困难者。 

   3、宫腔内人工授精 IUI是指将洗涤优化的精子悬液通过导管直接注入宫腔内，注人精子悬液量0.1以ml（平均为0.5ml)。授精导管应轻缓插人宫腔，缓慢注人精液，一般无外溢，如有阻力或外溢明显，提示导管顶端可能尚未进人宫腔或子宫曲度过大阻碍了推注精液人宫腔，应重新调整导管方向后再试。授精后，适当抬高患者臀部，平卧15~30分钟，无特殊不适可离开。
    
  4、直接腹腔内授精 DIPI是指将处理过的精子悬液0.5~1ml直接注人腹腔，精卵由输卵管伞端拾捡至输卵管内受精。DIPI最初的报道是对原因不明的不育、男性因素不育及宫颈因素不孕者作为替代GIFT旧，的一种治疗方法。 

  5、直接卵泡内授精 DIFI是指在阴道超声引导下，通过阴道后穹隆处穿刺至卵泡内，将洗涤处理过的精子悬液直接注入卵泡内的人工授精技术。适用于少、弱精子症，宫颈因素不孕症，排卵障碍性不孕症尤其是卵泡不破裂者。 

  6、经阴道输卵管内授精  TITI是指经阴道插管通过宫腔至输卵管的一种人工授精技术。目前有几种新方法：a.可利用超声引导下行输卵管插管；b.腹腔镜监测下行输卵管插管；c.徒手操作凭感觉行输卵管插管，插管成功后直接通过导管将已准备好的精子注入输卵管壶腹部一峡部交界处；d.输卵管灌注法 即利用宫腔压力使输卵管内口张开，精液进人输卵管中。 

   TITI适用于输卵管一侧正常而对侧有解剖或功能改变，宫颈因素不孕者，也可用于轻至中度子宫内膜异位症的不孕症、男性因素不孕及不明原因不孕症经常规人工授精失败者。由于TITI操作的复杂性、可能引起子宫内膜或输卵管的损伤，而且妊娠率报道不一，临床较少用。