广州代怀孕取卵之前检查卵巢与巨噬细胞

   巨噬细胞在巢组织结构中呈特征性分布并发生周症反应和甾体激素生成。巨噬细胞对卵巢功能具有重要调节作用。 

   调节卵泡的生长与闭锁最早期卵泡发育不受巨噬细胞影响。随着卵泡发育，卵巢巨霉细胞分布发生改变，其数量增加并定位于卵泡膜层，提示卵巢巨噬细胞与卵泡发育有关。在CSF-I基因自然突变的硬骨化病模型小鼠，成熟巨噬细胞数量显著减少。这些小鼠呈现影响动情周期的下丘脑损伤、卵巢巨噬细胞数量减少、发育卵泡数釁减少和生育力受损。卵泡发育过程可调节卵巢巨噬细胞活化状态，例如：a、大鼠卵泡发育早期，CSF-I能增加卵巢巨噬细胞数量并上调巨噬细胞清道夫受体活性；b、伴随卵泡发育，卵巢巨噬细胞和卵泡膜间质细胞合成与分泌GM-CSF增加。目前认为，卵泡膜上的巨噬细胞通过分泌生长因子和细胞因子，在刺激细胞增殖与卵泡生长、抑制卵泡细胞凋亡等方面发挥协同作用。 

   在体外，大鼠腹腔巨噬细胞能促进卵巢颗粒细胞增殖。巨噬细胞分泌的肝细胞生长因子(HGF)、bFGFàEGF、TGF-a/ß和IGF可影响卵泡生长。巨噬细胞并非卵巢中上述细胞因子唯一来源，但巨噬细胞在特定类型卵泡的分布使其有可能对卵泡发挥旁分泌作用。例如：（1）HGF由活化的巨噬细胞产生，其受体可表达于生长卵泡，HGF在体外能刺激卵巢颗粒细胞增殖，防止其凋亡；（2）bFGF在体外能调节颗粒细胞有丝分裂与分化，调节卵泡膜细胞分化，防止颗粒细胞自发性閫亡；(3)EGF和TGF-ß存在于大鼠、牛和人类卵巢的卵泡膜细胞能刺激地鼠卵泡DNA合成，对促性腺激素预处理的未成熟大鼠能刺激颗粒细胞增殖和调节卵泡发育。 

     巨噬细胞可能会主动产生促进卵泡团锁因子。在体外，巨噬细胞产生的TNF-a等细饱因子能诱导卵巢细胞和卵泡凋亡。某些体外实验显示，EGF和TGF-a能防止郛泡或分离的颗粒细胞发生凋亡。巨噬细胞及其分泌的活性分子是卵泡发育的重要调节者，它们通过调节细胞增殖与閫亡的平衡、调节血管发生和甾体激素合成，并影响卵泡发育与团锁。 

    促进排卵：排卵可被视为类似于炎症反应的过程。用促性腺激素处理未成年大鼠，注射HCG数小时内，可见卵巢血管体积增加、水肿和血管通透性增加，并持续至卵泡破裂。前列腺素、白细胞三烯、缓激肽、组织胺、血小板活化因子和其他细胞因子参与排卵过程。血管通透性和肿胀的增加伴随卵泡膜胶原和细胞外基质降解，最终导致卵泡破裂。排卵发生前，受局部趋化因子调节，迁移至排卵前卵泡膜层的巨噬细饱数量增加。实验证明，LH/HCG可诱导大鼠卵巢和体外培养的人黄素化颗粒细胞表达MCP-ImRNA。排卵前，卵泡膜层巨噬细胞数量显著增加，此乃排卵必需的增效剂。巨噬细胞能释放许多对排卵有重要作用的细胞因子，尤其是IL-IB和TNF-a。即将发生排卵的卵巢，其IL-IP水平升高。体外卵巢灌注实验显示，IL-IB和TNF-a均可促进排卵。此外，巨噬细胞和单核细胞产生多种蛋白酶，能降解各种类型基质蛋白。 

    排卵前，卵泡膜层的巨噬细胞在局部活性因子影响下，能产生多种蛋白水解因子，对排卵有重要作用。例如：1、用纤溶酶原活化因子灌注兔卵巢，能快速激发排卵；2、纤溶酶原活化因子IPA和uPA双重缺陷的小鼠，其排卵过程出现障碍。